طراحی و ساخت ایمپلنت مکمل پروتز زانو با قدرت تثبیت استخوانی بیشتر
لیزر تگ: محققان دانشگاه تهران موفق به طراحی ایمپلنت هایی برای پروتز زانو شدند که چالش های حین جراحی تعویض مفصل زانو و مشکلات بعد از آنرا کم می کند.
به گزارش لیزر تگ به نقل از دانشگاه تهران، در پژوهشی که بتازگی در مرکز تحقیقات اسکلتی و عضلانی دانشکده مکانیک دانشکدگان فنی دانشگاه تهران به سرپرستی دکتر مراد کریم پور، استاد گروه بیومکانیک و پژوهشگرهایی از دانشگاه علوم پزشکی تهران انجام شده است، عملکرد نوعی ایمپلنت مکمل پروتزهای زانو که متناسب با بدن بیمار طراحی شده (patient-specific diaphyseal femoral cone) در جراحی تعویض مفصل مجدد زانو مورد بررسی بیومکانیکی قرار گرفته است.
دکتر کریم پور با اعلان اینکه این مطالعه یک پژوهش میان رشته ای است، اظهار داشت: هدف از این مطالعه، رفع چالش های جراحی تعویض مفصل مجدد زانو (Revision Total Knee Arthroplasty) و بررسی تأثیر استفاده از ایمپلنت های شخصی سازی شده و به طور دقیقتر، مخروط های دیافیزیال فمور، به همراه استم با طول های متفاوت، از نظر بیومکانیکی، نظیر توزیع تنش و یا جابه جایی نسبی بوده است.
وی اضافه کرد: یکی از چالش های عمده در این قبیل جراحی ها در بیمارانی که برای دومین بار و یا سوم نیازمند تعویض مفصل هستند، دستیابی به تثبیت (fixation) مناسب میان بافت استخوان و پروتز است. راه حل غالب جراحان برای تثبیت، استفاده استم های (stem) بلند بوده که گاهی به سبب نبود بافت استخوانی مناسب، ناشی از جراحی پیشین و تضعیف بافت استخوانی، ممکن نیست. همین طور مطالعات بالینی نشان داده است که استفاده از استم های بلند، گاهی منجر به بروز دردهای آزاردهنده در اندام بیمار و در ناحیه قرارگیری انتهای استم (stem tip pain ) می گردد. استفاده از ایمپلنت های مکمل پروتزهای تعویض مفصل زانو که برمبنای آناتومی هر بیمار طراحی و ساخته می شوند، راه حل جایگزینی برای تثبیت استخوانی است که در این پژوهش مورد بررسی قرار گرفته است.
دکتر کریم پور همین طور درباره ی مزیت های استفاده از ایمپلنت های مکمل نظیر مخروط های متخلخل، گفت: این تکنیک علاوه بر دستیابی به تثبیت بهتر استخوانی، از بروز پدیده سپر تنشی که از عوامل اصلی شل شدگی پروتز است، جلوگیری می کند. همین طور سطح متخلخل این ایمپلنت ها، به رشد داخلی و نفوذ سلول های استخوانی و در نتیجه یکپارچگی ایمپلنت و استخوان، کمک شایانی کرده و به تثبیت ثانویه می انجامد. تطابق کامل آناتومیک ایمپلنت با استخوان از دیگر مزایای ایمپلنت های شخصی سازی شده است.
عضو هیأت علمی دانشکده مکانیک دانشکدگان فنی دانشگاه تهران، درباره ی روش انجام این پژوهش، اظهار داشت: در این مطالعه مدل سازی سه بعدی استخوان فمور بیماران کاندید جراحی تعویض مفصل مجدد زانو، با بهره گیری از تصویربرداری سی تی اسکن صورت پذیرفت و جراحی تعویض مفصل مجدد زانو، با قرارگیری استم، پروتز زانو و ایمپلنت شخصی سازی شده مکمل (مخروط دیافیزیال فمور) شبیه سازی شد. جهت بررسی توزیع تنش فون میزز و جابجایی نسبی پروتز زانو در هنگام استفاده از ایمپلنت های مکمل و عدم استفاده از آنها، تحلیل المان محدود، در وضعیت بارگذاری متفاوت زانو شامل راه رفتن معمولی و بالارفتن و پایین آمدن از پله انجام شد.
دکتر کریم پور درباب نتایج به دست آمده از این ارزیابی های بیومکانیکی اظهار داشت: نتایج شبیه سازی ها در بارگذاری های مختلف نشان داد که جابه جایی نسبی پروتز و استم، در هنگام استفاده از مخروط های شخصی سازی شده، به عنوان عامل تثبیت کننده ناحیه متادیافزیال فمور، بطور معناداری در مقایسه با حالتی که از این ایمپلنت ها استفاده نمی گردد، کاهش خواهد داشت. در نتیجه، هنگام استفاده از مخروط های شخصی سازی شده، می توان از استم کوتاه تر بهره برد و علاوه بر دستیابی به تثبیت مناسب و قابل قبول، از عوارض احتمالی استم های بلند نیز جلوگیری کرد.
مقاله منتج از این پژوهش، در مجله Journal of Orthopaedics انتشار یافته و از مسیر پیوند زیر در دسترس است:
https: //www.sciencedirect.com/science/article/pii/S۰۹۷۲۹۷۸X۲۴۰۰۱۹۵۸#fig۱
منبع: لیزر تگ
این مطلب را می پسندید؟
(0)
(0)
تازه ترین مطالب مرتبط
نظرات بینندگان در مورد این مطلب